欧美肥妇毛多水多BBXX_亚洲国产制服_国产成人久久精品77777综合_永久天堂网AV手机版_久久天堂网_人人天干天干啦夜天干天天爽

您的位置:首頁 > 新聞資訊 > 行業動態 > “熔斷”式藥品政策逼退抗生素及輔助用藥(附各種清單)

咨詢熱線

0551-64249878

“熔斷”式藥品政策逼退抗生素及輔助用藥(附各種清單)

發布時間:2016-01-05人氣:255

  2016年新年開工第一天,堪稱黑色星期一,股市史無前例觸發指數熔斷,滬深兩市暫停交易兩次。而安徽省衛計委的一紙紅頭文件,可不是熔斷30分鐘那么簡單,一大波抗生素被嚴控使用,21個輔助用藥將被排斥在75家縣級公立醫院的臨床路徑之外。這背后,是政策促進藥品使用規范,繼而加速市場大洗牌!

  先看看這些大名鼎鼎的輔助用藥

  

  這些品種不說你也清楚,在安徽乃至全國都是響當當的角色,不是一般的代理商還真接不下這些品種來。可是,現如今在安徽的命運急轉直下,被排斥在臨床路徑之外,也就是說,至少在50個病種的治療領域里,這些品種將不會被醫生采納使用。

  關于臨床路徑,點蒼鶴多次在之前的文章提及,考慮到大家都不愛看字,就用下圖表示,請看:

  


  當然,有朋友會說,排斥在臨床路徑的藥品在醫院制定的50個病種、安徽省制定的100個病種范圍內不能用罷了,沒進入臨床路徑管理的病種照用不誤。

  額~這位朋友說的也對,但你忘了安徽可不是一般的地方,智商高著呢!除了臨床路徑,還有重點監控品種名單的限制,以下是安徽省2015年4-10月份縣級及以上公立醫院重點藥品監控目錄

  

  重點監控目錄采用動態管理(最新一版還未公布),對進入的品種從采購、處方、使用到報銷都嚴加看管。目錄套目錄,清單中有清單,這正是安徽一貫的打法,誰叫你是價高、量大、非治療的輔助用藥。當然,凡事皆有因果,如果過去相當長一段時間里,不是超范圍濫用,會用今天的結果?

  除了以上幾個清單,抗生素也跑不掉,文件規定:

  抗菌藥物使用達到衛生部的標準,到2017年底,實現開展臨床路徑管理的縣級公立醫院住院患者抗菌藥物使用率不超過60%,門診患者抗菌藥處方比例不超過20%,急診抗菌藥物處方比例不超40%。抗菌藥物使用強度控制在每百人天40DDDs以下。

  控制不合理輸液,I類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過30%,原則上不聯合預防使用抗菌藥物。其中,腹股溝疝修補術(包括補片修補術)、甲狀腺疾病手術、乳腺疾病手術、關節鏡檢查手術、頸動脈內膜剝脫手術、顱骨腫物切除手術和經血管途徑介入診斷手術患者原則上不預防使用抗菌藥物;I類切口手術患者預防使用抗菌藥物時間原則上不超過24小時。

  這在國家版抗菌素使用管理的基礎上又加強了諸多限制。抗生素鼎盛時期,住院部和門診輸液大廳,吊的全是亮晃晃的抗生素,這樣的火紅時代一去不復返。

  說起輸液,安徽是首個開出53種門急診不需要輸液的疾病「負面清單」的省份,此舉實施一年來,使得全省醫療機構普通輸液量下降29.7%,并得到了國家衛計委的肯定。

  最后,還得把文件中的一句話單獨拎出來看看:

  (新農合)單病種付費中節約的費用原則上按照不低60%比例獎勵給醫務人員。

  這神馬意思?和安徽的醫保支付標準一個意思,就是以此鼓勵醫務人員按臨床路徑辦事,并盡量用便宜的藥品,當然,也暗含了再次砍價的意味。

  你說文件歸文件,上有政策下有對策,但16+1帶量采購對藥價的打壓你也見識過了,因此,臨床路徑的推行絕對不會含含糊糊,再補充一句,這是2014年在6個縣(市)開展臨床路徑的成功后的大范圍推廣。更早之前,還可追朔到2009年衛生部的相關文件精神,以上內容,都在我之前的文章中做過介紹和研判,此處不再贅述。

  每天都可看到各種不利于行業的消息出現,但從本質上來看,其實都是作為例子印證2前年做過的各種預判,藥價一定還會下行,在某些領域堪稱雪崩。

  但有一點大家一定要清楚:這1年多來的各項政策,無一不是在圍繞調結構展開,之前抗生素、輔助用藥的濫用,現在到了天怒人怨的地步,不管不行。而與此同時,真正能夠起到治療效果的藥品,將在大浪淘沙后越發顯得魅力無窮。醫藥行業正在以一種壯士割腕的態度,用政策進行熔斷,將行業各種陳規陋行打趴下,回爐再造后立新規矩,大洗牌。從這一點上看,我堅信醫藥行業一直是朝陽行業,現在也未必是寒冬。

  附1:100個實施性臨床路徑病種目錄

  一、消化內科

  1.肝硬化腹水臨床路徑

  2.反流食管炎臨床路徑

  3.輕癥急性胰腺炎臨床路徑

  4.胃十二指腸潰瘍臨床路徑

  5.胃潰瘍合并出血臨床路徑

  6.十二指腸潰瘍出血臨床路徑

  7.上消化道出血臨床路徑

  二、呼吸內科

  1.支氣管哮喘臨床路徑

  2.慢性阻塞性肺疾病臨床路徑

  3.支氣管擴張癥臨床路徑

  三、神經內科

  1.成人全面驚厥性癲癇持續狀態臨床路徑

  2.病毒性腦炎臨床路徑

  3.腦梗死臨床路徑

  4.腦出血臨床路徑

  5.短暫性腦缺血發作臨床路徑

  四、腫瘤科

  1.非小細胞肺癌術后輔助化療臨床路徑

  2.食管癌放射治療臨床路徑

  3.胃癌術后輔助化療臨床路徑

  4.直腸癌放射治療臨床路徑

  5.晚期非小細胞肺癌一線化療臨床路徑

  6.食管鱗癌姑息性化療臨床路徑

  五、普外科

  1.脾破裂臨床路徑

  2.血栓性外痔臨床路徑

  3.肛裂臨床路徑

  4.急性乳腺炎臨床路徑

  5.甲狀腺良性腫瘤臨床路徑

  6.甲狀腺良性腫瘤臨床路徑

  7.下肢靜脈曲張臨床路徑

  8.急性闌尾炎臨床路徑

  9.腹股溝疝臨床路徑

  10.腸梗阻臨床路徑

  11.胃癌臨床路徑

  六、肝膽外科

  1.門靜脈高壓癥臨床路徑

  2.膽囊結石合并急性膽囊炎臨床路徑

  3.膽總管結石合并膽管炎臨床路徑

  4.慢性膽囊炎臨床路徑

  5.膽總管結石臨床路徑

  七、乳腺外科

  1.乳腺癌臨床路徑

  八、骨科

  1.踝關節骨折臨床路徑

  2.髕骨骨折臨床路徑

  3.脛骨平臺骨折臨床路徑

  4.股骨髁骨折臨床路徑

  5.尺骨鷹嘴骨折臨床路徑

  6.肱骨髁骨折臨床路徑

  7.肱骨干骨折臨床路徑

  8.鎖骨骨折臨床路徑

  9.腰椎間盤突出癥臨床路徑

  10.股骨干骨折臨床路徑

  九、神經外科

  1.顱前窩底腦膜瘤臨床路徑

  2.顱骨良性腫瘤臨床路徑

  3.慢性硬腦膜下血腫臨床路徑

  4.創傷性閉合性硬膜外血腫臨床路徑

  5.創傷性急性硬腦膜下血腫臨床路徑

  6.腦挫裂傷臨床路徑

  7.高血壓腦出血臨床路徑

  8.開放性凹陷性顱骨骨折臨床路徑

  9.閉合性凹陷性顱骨骨折臨床路徑

  十、泌尿外科

  1.精索靜脈曲張臨床路徑

  2.睪丸鞘膜積液臨床路徑

  3.腎癌臨床路徑

  4.腎結石臨床路徑

  5.良性前列腺增生臨床路徑

  6.輸尿管中段(下段)結石臨床路徑

  十一、胸外科

  1.自發性氣胸臨床路徑

  2.肺良性腫瘤臨床路徑

  3.食管癌手術治療臨床路徑

  十二、耳鼻咽喉科

  1.鼻中隔偏曲臨床路徑

  2.鼻出血臨床路徑

  3.突發性耳聾臨床路徑

  4.慢性扁桃體炎臨床路徑

  5.慢性鼻-鼻竇炎臨床路徑

  6.聲帶息肉臨床路徑

  十三、眼科

  1.翼狀胬肉臨床路徑

  2.共同性斜視臨床路徑

  3.上瞼下垂臨床路徑

  4.角膜裂傷臨床路徑

  5.老年性白內障臨床路徑

  十四、口腔科

  1.口腔扁平苔蘚臨床路徑

  2.復發性口腔潰瘍臨床路徑

  3.個別乳磨牙早失臨床路徑

  4.乳牙慢性牙髓炎臨床路徑

  5.乳牙中齲臨床路徑

  6.下頜骨骨折臨床路徑

  7.腭裂臨床路徑

  8.唇裂臨床路徑

  十五、婦科

  1.宮頸癌臨床路徑

  2.卵巢良性腫瘤臨床路徑

  3.子宮腺肌病臨床路徑

  4.子宮平滑肌瘤臨床路徑

  十六、產科

  1.醫療性引產臨床路徑

  2.過期妊娠臨床路徑

  3. 完全性前置胎盤臨床路徑

  4. 計劃性剖宮產臨床路徑

  5. 自然臨產陰道分娩臨床路徑

  6.胎膜早破行陰道分娩臨床路徑

  十七、兒科

  1.支原體肺炎臨床路徑

  2.輪狀病毒腸炎臨床路徑

  3.毛細支氣管炎臨床路徑

  4.母嬰ABO血型不合溶血病臨床路徑

  5.手足口病臨床路徑

  6.支氣管肺炎臨床路徑

  附2 實施縣級公立醫院臨床路徑管理醫院名單

  合肥市:肥西縣人民醫院、長豐縣人民醫院、廬江縣人民醫院、肥東縣人民醫院

  淮北市:濉溪縣人民醫院

  亳州市:利辛縣人民醫院、渦陽縣人民醫院、蒙城縣第一人民醫院、蒙城縣第二人民醫院

  宿州市:宿州市第一人民醫院、蕭縣人民醫院、靈璧縣人民醫院、碭山縣人民醫院、泗縣人民醫院

  蚌埠市:懷遠縣人民醫院、懷遠縣第二人民醫院、五河縣人民醫院、固鎮縣人民醫院

  阜陽市:阜陽市第六人民院、界首市人民醫院、臨泉縣人民醫院、阜陽市腫瘤醫院、阜陽市第五人民醫院、太和縣人民醫院、潁上縣人民醫院、阜南縣人民醫院

  淮南市:鳳臺縣人民醫院

  滁州市:天長市人民醫院、明光市人民醫院、定遠縣總醫院、全椒縣人民醫院、來安縣醫院、鳳陽縣人民醫院、滁州市五院

  六安市:舒城縣人民醫院、霍山縣醫院、六安市第四人民醫院、金寨縣醫院、壽縣縣醫院、六安市立醫院 、霍邱縣第一人民醫院、霍邱縣第二人民醫院

  馬鞍山市:含山縣人民醫院、和縣人民醫院、當涂縣人民醫院

  蕪湖市:無為縣人民醫院、南陵縣人民醫院、繁昌縣人民醫院、蕪湖縣人民醫院

  宣城市:宣城市人民醫院、宣城中心醫院、郎溪縣人民醫院、涇縣醫院、旌德縣人民醫院、績溪縣人民醫院、寧國市人民醫院

  銅陵市:銅陵縣人民醫院

  池州市:池州市第二人民醫院、東至縣人民醫院、青陽縣人民醫院、石臺縣人民醫院

  安慶市:岳西縣醫院、太湖縣醫院、望江縣醫院、潛山縣醫院、桐城市人民醫院、樅陽縣人民醫院、懷寧縣醫院、宿松縣人民醫院

  黃山市:黃山區人民醫院、黟縣人民醫院、歙縣人民醫院、黃山市第三人民醫院、祁門縣人民醫院、休寧縣醫院


你覺得這篇文章怎么樣?

0 0
標簽:全部
網友評論

管理員

該內容暫無評論

美國網友
在線客服
服務熱線

服務熱線

0551-64249878

微信咨詢
合肥至開醫藥科技有限公司
返回頂部
主站蜘蛛池模板: av网页观看_www.com黄色_视频网站高清免费在线观看_亚洲一区二区av_久久夜色精品国产噜噜麻豆_女人和拘做受全程看免费软件_JK小仙女自慰流白浆免费网站_国产一区视频播放 | 一级大黄毛片免费观看_亚洲影院天堂_亚洲日韩av无码_免费a级毛片出奶水影院_四虎永久在线精品免费看_熟女俱乐部五十路六十路av_亚洲色欲色欲色欲www_视频丨9l丨白浆 | 亚洲黄色av片_日韩亚洲国产中文字幕_欧美成人www_草草视频在线观看_久久精品成人一区_97人妻人人澡人人爽国产一_久久久久久无码AV成人影院_国产精品成人aaaaa网站 | 强行扒开女同学腿看屁股眼_三级国产国语在线观看_最近高清中文在线观看国语字幕7_久久精品国产成人一区二区三区_日本娇小xxxⅹhd_国产精品黄色网址_翁公粗大挺进王丽霞高潮嗨文_国产人成高清在线视频99最全资源 | 中文字幕第80页_全黄h全肉短篇禁乱np慕浅浅_久久久久久久综合色一本_热久热久_国产三级免费观看_极品少妇XXXX_www国产在线播放_一级特级片 | 欧美人c交zoozooxx_黄色裸体小视频_一区二区三区免费在线_国产做a爱片久久毛片_一本大道专区_国产日韩精_91蜜桃婷婷狠狠久久综合9色_永久黄网站色视频免费看 | 日本在线一区_国产精品国语版在线观看_性一交一乱一交a片久_国产片av在线永久免费观看_久久女同精品一区二区_久久亚州_亚洲高清在线观看_国产视频2区 | 丰满少妇人妻久久久久久4_超碰在线观看免费_狠狠色丁香久久综合婷婷_av涩涩_中文字幕乱码中文乱码777_久久亚洲99精品2021_人妻熟妇乱又伦精品视频_国产女高清在线看免费观看 | 欧美a一级片_久久久久久99精品_人与牲口性恔配视频免费_亚洲男同帅GAY片在线观看_av天堂久久天堂av色综合网_一区二区三区无码视频免费福利_亚洲精品美女网站_亚洲国产成人精品女人久久 | 亚洲欧洲天堂_中日韩黄色大片_中文字幕av播放_成人无码激情视频在线观看_国产白白白在线永久播放_久草久草久草久草_国产绳艺SM调教室论坛_亚洲一区二区三区乱码aⅴ蜜桃女 | 特级毛片A级毛片免费播放_久久综合色播五月_日本丰满大屁股少妇_午夜精品久久17c_69精品久久久久9999不卡片_国产精品视频www_日韩精品――色哟哟_91国产精品入口 | 久久不见久久见中文字幕免费_欧美成人免费网址_精品欧美成人高清在线观看_久久久久久中文_日本午夜网_日本字幕有码中文字幕_无码欧亚熟妇人妻AV在线外遇_操爱视频 | www.色吧.com_好日子在线观看视频大全免费播放高清_国产精品久久久久久无人区_99精品国产美女福到在线不卡_日日夜夜精品视频免费_性欧美VIDEOFREE高清精品_看日本黄色大片_高清视频国产 | 中文字幕人妻中文av不卡专区_亚洲AV综合AV成人小说_中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草_在线观看视频毛片_国产精品美女视频免费午夜版_日本在线不卡中文字幕资源_日韩国产人妻一区二区三区_一个人看的www视频免费观看 | 精品国产一区二区三区久久久狼_中文字幕66页_国产甜淫av片免费观看_日批在线看_mimiaiboard最新地址_亚洲18私人小影院_国产精品久久久久久久久久浪潮_成r视频免费观看在线播放 | 精品三级久久久_伊人高清视频_久久久精品国产一区二区_国产黑丝一区二区_天堂色综合_在线播放免费人成毛片软件_99精品国自产在线观看_久久免费少妇高潮久久精品99 | 性XXXXX大片免费视频_超碰香蕉_久久人人爽人人人澡A片_国产剧情无码播放在线观看_丁香花免费完整高清观看_日本e片色视频_色天使色偷偷av一区二区_肉体裸交137日本大胆摄影 | 国产精品无码AV一区二区三区_两个人日本WWW免费版_国产成人愉拍精品_亚洲观看视频_久久久久wwww_国产精品国产精品不卡_女同younv另类_国产精品久久香蕉 | 91草逼视频_日日噜噜噜夜夜爽爽狠狠视频_人妻中出无码一区二区三区_www.黄色片.com_啪啪午夜视频_梦想三国1-50集免费_ass日本少妇高潮pics_国产精品一区久久看 | xxxx另类黑人_天堂天躁狠狠躁夜躁2022_高清性色生活_狠狠噜天天噜日日噜无码_一本大道伊人av久久乱码_伊人在线_亚洲日韩中文字幕手机在线_亚洲阿V天堂网2019无码 | 无码中文字幕色专区_SM调教室论坛首页入口_黑人和黑人一级毛片_18禁免费高清啪啪网站_国产亚洲综合AA系列_美女高潮网_欧美人体视频一区二区三区_精品国产一区二区久久 | 美女做爰内谢免费网站_三级免费久久无码_欧美日韩国产精品一区_亚洲视频二区_国产福利免费在线观看_中文无字幕一区二区三区_久久成人在线视频_成人国产精品入口免费视频 | 春药刺激国产老富婆露脸_成人区人妻精品一区二区三区_加勒比一本HEYZO高清视频_国产无遮挡又黄又爽网站不卡_一级毛片儿_成人免费在线观看_嫩草影院一二三_sm鞭打高潮喷水抽搐调教玩弄 | 午夜性色福利在线视频18观看_9色91_一级黄色片一级_久久精品国产亚洲AV蜜臀色欲_色狠狠AV老熟女_亚洲一区成人在线_免费的日本网站_四虎影视www | 亚洲国产视频一区二区三区_人人人插人人费_亚洲国产TS丝袜在线观看_美女裸体黄污18禁网站_一级毛片手机在线观看_护士扒下内裤让我爽一夜_欧美人体裸体xxxxpppp极品_日韩精品a在线观看 | 精品a级片_91麻豆精品在线_动漫精品无码h在线观看_欧美日韩国产精品免费观看_日本免费A级毛一片_极品白嫩的小少妇_午夜日本福利_亚洲欧美成人一区 | 国产精品女上位好爽在线观看_国产午夜福利久久网_三年片大全在线观看_日韩精品一区二区亚洲AV_中文屏幕乱码av_精品久久国产精品_GOGO亚洲肉体艺术_欧美日韩亚洲国内综合网 | 美女做爰内谢免费网站_三级免费久久无码_欧美日韩国产精品一区_亚洲视频二区_国产福利免费在线观看_中文无字幕一区二区三区_久久成人在线视频_成人国产精品入口免费视频 | 亚洲精品中文字_欧美日韩国产亚洲沙发_成人午夜特黄aaaaa片男男_自拍偷拍中文字幕_欧美一级特黄大片色视频_欧美日韩一二三区_天天看天天做_亚洲一级毛片 | 日日婷婷夜日日天干A片_国产精品美腿一区在线看_caoprom在线_午夜视频久久久_狠狠躁18三区二区一区传媒剧情_丁香色天天_亚洲最新av在线_亚洲欧美日韩另类精品一区二区三区 | 无码少妇高潮喷水A片免费_97国产婷婷综合在线视频_人妻无码久久一区二区三区免费_精品无码三级在线观看视频_自拍视频啪_久久青青草视频_色国产在线_四川少妇BBB凸凸凸BBB按摩 | 欧洲做爰大片_国产精品女同一区三区五区_亚洲av熟妇高潮30p_欧美日韩不卡一区二区三区_国产精品999在线_久久精品国产亚洲AV无码麻豆_嫩草久久_永久不封国产毛片AV网煮站 | 中文字幕永久有效_国产成人精品一区一区一区_丁香婷婷色综合激情五月_最新91网址_一个人看的免费视频www动漫?_亚洲精品456在线播放_成人在线观看小视频_色涩av | 日本69sexmovies_国产在线午夜_特级理论片_中文毛片无遮挡高潮免费_cos国产精品专区在线观看_91素人_国产日韩欧美亚洲精品中字_亚洲一区无码精品色偷拍 | 国产伦国产伦老熟300部_亚洲一区二区四区蜜桃_亚洲国产精品SSS在线观看AV_嫩草影院无码AV_国产精品亚洲аv久久亚瑟桃花_国产97免费视频_91超级碰碰_69视频网 | 黄色a大片_亚洲欧洲国产码专区在线观看_欧美3p两根一起进高清视频_尤物99国产成人精品视频_黄色av一级片_好大好硬好爽免费视频_国产精品青草国产一区二区_国产免费a∨片在线观看不卡 | 欧美97久久人人模人人爽人人喊_蜜臀av无码一二三_91久久青草_wwwxxxx国产_亚洲无码视频六月天_日韩在线播放网址_999久久久无码国产精品_日本伊人网 三上悠亚av影院在线看_韩国一级片免费观看_蜜桃国精产品二三三区视频_夜夜骑日日_456成年女人免费视频_一本色道无码道在线观看_女人被躁到高潮嗷嗷叫69_亚洲欧美色中文字幕在线 | 天堂成人国产精品一区_国产户外野战AV一级_色xxx在线播放_午夜影院官网_四虎视频影院www1515_欧美性生活一区_久久的视频_亚洲黄色片免费看 | 日韩第九页_日韩在线中文字幕_www.久久久_日韩小视频在线观看_韩国专线一区二三区_爱爱视频天天操_国产在线观看不卡一区二区三区_在线观看av永久免费 | 亚洲欧美视频在线播放_澳门成人网_97久久偷偷做嫩草影院免费看_人人草人人爱_亚洲精品人成无码中文毛片_又爽又黄无遮拦成人网站_国产91中文字幕_日韩中文字幕不卡高清an片 | 久久与欧美_精品一区亚洲_久久人人精_精品一区日韩成人_91五月色国产在线观看_久久精品视频12_久久人人爽人人爽人人片亞洲_狠狠久久五月精品中文字幕 |